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交通事故保險(xiǎn)理賠流程 車(chē)禍致人受傷后保險(xiǎn)理賠程序介紹

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摘要:很多車(chē)主或駕駛員在發(fā)生交通事故致他人受傷后,由于不懂得保險(xiǎn)理賠程序,在盲目向受害人一方支付賠償款后,保險(xiǎn)公司拒賠的情況時(shí)常發(fā)生。車(chē)輛發(fā)生交通事故以后,應(yīng)當(dāng)怎么辦理交通事故理賠程序?第一步:出險(xiǎn)后,客戶(hù)向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案.....這里介紹一下交通事故致人受傷后保險(xiǎn)理賠的相關(guān)程序,供大家參考。

一、交通事故致人受傷后保險(xiǎn)理賠程序

第一步:報(bào)案

報(bào)案時(shí)需要提供以下資料:

1、保險(xiǎn)單、行駛證和駕駛證。

2、開(kāi)車(chē)到保險(xiǎn)公司。

3、在保險(xiǎn)公司理賠部填寫(xiě)《車(chē)輛出險(xiǎn)登記表》。

做完這三件事,您將得到二聯(lián)《車(chē)輛出險(xiǎn)登記表》和一張《出險(xiǎn)通知書(shū)》?!盾?chē)輛出險(xiǎn)登記表》一聯(lián)交給保險(xiǎn)公司定損人員,另一聯(lián)供填寫(xiě)《出險(xiǎn)通知書(shū)》和領(lǐng)賠款時(shí)使用;《出險(xiǎn)通知書(shū)》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險(xiǎn)公司。

第二步:交警部門(mén)結(jié)案并開(kāi)具事故證明

在受傷者痊愈后,雙方可以一起去交警隊(duì)結(jié)案了。

結(jié)案時(shí)有四件事要做:

*1、分清雙方的責(zé)任。

小的交通事故可以不過(guò)細(xì)計(jì)較責(zé)任,反正損失由保險(xiǎn)公司來(lái)賠償。大事故或特大事故則一定要據(jù)理力爭(zhēng),因?yàn)檫@關(guān)系到交警隊(duì)對(duì)您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時(shí)還會(huì)涉及到是否追究刑事責(zé)任。在交通事故中,只要撞了人,駕車(chē)一方一般都有一定責(zé)任,所要爭(zhēng)的是責(zé)任的大小。

*2、審查對(duì)方要求賠償?shù)捻?xiàng)目。

當(dāng)今社會(huì)人心難測(cè),很多受傷者都會(huì)借機(jī)提出訛人。您一定要審查對(duì)方的賠償要求是否合理,對(duì)于不合理的要求您不應(yīng)該賠,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠,交警隊(duì)也不會(huì)要求您賠。審查的依據(jù)是《道路交通安全法》,它是交警隊(duì)處理事故的依據(jù),也是保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。關(guān)于賠償項(xiàng)目,您可以查看《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》,或問(wèn)保險(xiǎn)公司您向?qū)Ψ街Ц兜馁r款能否得到保險(xiǎn)公司的全部賠償,主要看您在交警隊(duì)結(jié)案時(shí)能否把住賠償項(xiàng)目的關(guān)了。

*3、賠償對(duì)方損失同時(shí)索要有關(guān)單證。

在肇事雙方各自應(yīng)付的責(zé)任和應(yīng)予賠償?shù)捻?xiàng)目確定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向?qū)Ψ街Ц顿r款的同時(shí)一定要拿回相關(guān)的單證,否則就不要付錢(qián),因?yàn)闆](méi)有這些單證保險(xiǎn)公司是不予賠付的。不同的賠償項(xiàng)目所需要的單證如下:醫(yī)療費(fèi):需要醫(yī)院出具的診斷證明、藥費(fèi)收據(jù)。誤工費(fèi):要有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明(可在診斷證明上寫(xiě)清)、對(duì)方工作單位出具的誤工證明。交通費(fèi):需要提供車(chē)票。殘疾補(bǔ)助費(fèi):需要提供殘疾證明。死亡補(bǔ)償費(fèi):需要提供死亡證明。

*4、向交通隊(duì)索要《事故證明》和《經(jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》。

《事故證明》要求寫(xiě)清雙方所負(fù)責(zé)任和賠償方式?!督?jīng)濟(jì)賠償執(zhí)行憑證》要求寫(xiě)清具體賠償項(xiàng)目和賠償金額。這兩個(gè)單證有保險(xiǎn)索賠時(shí)缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由于賠償項(xiàng)目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時(shí)需要辦齊的單證包括:

1、《出險(xiǎn)通知書(shū)》

2、《診斷證明》

3、《醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執(zhí)行憑證》

7、《賠款通知書(shū)》

第四步:領(lǐng)賠償款

二、交通事故受損車(chē)輛車(chē)損理賠程序

1、理賠注意事項(xiàng)

遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過(guò)10天)您會(huì)接到保險(xiǎn)公司的領(lǐng)賠款通知,屆時(shí)就可以帶上身份證明和《車(chē)輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)回賠償款了。這樣,能很好的維護(hù)自己的合法權(quán)益。

當(dāng)您駕車(chē)發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門(mén)報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車(chē)輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話(huà)報(bào)案,也可直接去報(bào)案。

保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn),對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,要先搶救傷者,然后對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對(duì)未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),對(duì)需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書(shū)。

投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定損,投保人在車(chē)輛沒(méi)有定損之前不能修理車(chē)輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車(chē)輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車(chē)輛的費(fèi)用和工時(shí)。

2、車(chē)損理賠程序

投保人如對(duì)上述清單無(wú)爭(zhēng)議即簽字生效,作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。如果有爭(zhēng)議則可以拒絕簽字。在投保人對(duì)定損清單沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,投保人可以修復(fù)車(chē)輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。

1.投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。

2.與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3.領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

4.如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車(chē)輛注冊(cè)所在地人民法院提起民事訴訟。

5.保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6.保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書(shū)。

7.投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車(chē)輛注冊(cè)所在地的人民法院提起民事訴訟。

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