末梢神經(jīng)炎臨床上又稱(chēng)為多發(fā)性神經(jīng)炎，由多種原因如中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、感染、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱(chēng)。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。

一、常見(jiàn)病因

1、中毒

如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類(lèi)、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。

2、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙

如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。

3、感染

常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數(shù)可因病原體直接侵犯周?chē)窠?jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。

4、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)

如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。

5、其他

如結(jié)締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周?chē)窠?jīng)炎、遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生，應(yīng)引起警惕。

除少數(shù)病因（如麻風(fēng)）所致者周?chē)窠?jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周?chē)窠?jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。

二、主要癥狀

主要表現(xiàn)為手足或四肢麻木，可伴有疼痛，無(wú)力感。輕者指（趾）端麻木，重者可延伸至整個(gè)手掌及足部、四肢，甚至全身。感覺(jué)麻木困脹、屈伸不利、運(yùn)動(dòng)不靈活，“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺(jué)”，部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺(jué)，自覺(jué)皮膚變厚一樣，感覺(jué)遲鈍。不少患者常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，以至麻醒，或者早晨起床后雙手困脹，麻木不適僵硬感，稍作活動(dòng)后可緩解。

以上癥狀在受寒，勞累后往往加重。伴有神疲乏力，手腳怕涼等表現(xiàn)。個(gè)別患者還有一些復(fù)雜的異常感覺(jué)，腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。病程嚴(yán)重可有肌肉萎縮。但多數(shù)患者病情初期肢體運(yùn)動(dòng)功能可以正常，一般不影響工作生活，化驗(yàn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)也無(wú)明顯損害病變（個(gè)別患者肌電圖異常）。該病呈慢性進(jìn)展過(guò)程，可延續(xù)數(shù)年至十余年。

三、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。

1、肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)

感覺(jué)異常（疼痛、麻木、過(guò)敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠(yuǎn)端為主的肌肉萎縮。

3、植物神經(jīng)功能障礙

肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫(yī)對(duì)該癥的發(fā)病原因并不完全清楚，認(rèn)為該病尚屬疑難病，缺乏肯定療效，相對(duì)來(lái)說(shuō)，效果不好，而且副作用較多。 治療以對(duì)癥用藥為主，常用藥物如下

（1）維生素B1、B6，維生素B12、維生素C、蘆丁片、彌可保、甲鈷銨、安維膠囊。

（2）靜脈輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參注射液等。

（3）激素治療：氫化可的松（或地塞米松）加入葡萄糖液靜脈點(diǎn)滴，療程1月左右后，逐漸減量。

（4）地巴唑，輔酶Q10ATP、輔酶A，細(xì)胞色素C。

2、手術(shù)治療

適合壓迫型末梢神經(jīng)炎，如腫瘤壓迫，各關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或其他病變?cè)斐蓧浩刃陨窠?jīng)炎；此類(lèi)中西藥效果都不好。

如果末梢神經(jīng)炎的以上癥狀是由缺乏B族維生素引起的，可以服用天然的保健品B族維生素。因?yàn)锽族維生素含有很多種（常見(jiàn)的至少7種），而且各種都有關(guān)聯(lián)，在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)時(shí)都是各種B族維生素按照一定的比例，才會(huì)有效發(fā)揮效果（B族維生素的協(xié)同效果）。由于B族維生素都是水溶性的，不會(huì)是人體內(nèi)滯留，所以要每天補(bǔ)充，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體有影響。

五、預(yù)防措施

1、增強(qiáng)體育鍛煉，提高自身抵抗力，增強(qiáng)抗感染能力；

2、預(yù)防金屬、農(nóng)藥中毒等，在接觸此類(lèi)物質(zhì)時(shí)，要做好防護(hù)工作；

3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀或者體征時(shí)，需要盡快了解病因，并且積極改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能；患有營(yíng)養(yǎng)代謝障礙的患者，需要積極尋找病因，并且給予相應(yīng)的措施;糖尿病患者也需要積極預(yù)防神經(jīng)炎。

4、保證膳食合理，營(yíng)養(yǎng)全面，不過(guò)也要避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肥胖等，盡量不要吸煙喝酒。

5、補(bǔ)充B族維生素，保持健康心態(tài)，避免久坐久站，預(yù)防肌肉受損。

6、在日常生活中，需要注意肢端保暖。

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