乳房
乳房橘皮征是由于乳房皮下淋巴管為癌細(xì)胞所阻塞，引起乳房皮膚腫脹，而毛囊處形成許多點(diǎn)狀凹陷，形似橘皮的現(xiàn)象。
橘皮征病因
乳房皮下淋巴網(wǎng)十分發(fā)達(dá)，癌腫接近皮膚時(shí)，常常要侵入和阻塞皮下淋巴管，造成淋巴液循環(huán)障礙。皮膚因淋巴液滯留，會(huì)發(fā)生不同范圍和程度的水腫而高于正常皮膚。但乳房皮膚有密集的毛囊分布，而毛囊處的皮膚與皮下組織連接較為緊密，不能隨周圍皮膚一同腫脹起，繼而形成密集的點(diǎn)狀下陷，酷似橘皮，因而稱為橘皮征或“橘皮樣變”。
橘皮征臨床表現(xiàn)
生長(zhǎng)較快，體積較大的腫瘤，可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張，腫瘤局部皮溫升高；如腫瘤接近皮膚表面時(shí)皮膚可發(fā)紅；如癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管，即可出現(xiàn)皮膚水腫，出現(xiàn)“橘皮樣變”。發(fā)生橘皮征或“橘皮樣變”的水腫皮膚不僅可以增厚，皮膚的彈性也會(huì)明顯下降，橘皮征是T4腫瘤的征象，表明病程已進(jìn)入晚期。“橘皮樣變”皮膚常常為蒼白色，但在大量癌細(xì)胞進(jìn)入皮下淋巴網(wǎng)并迅速擴(kuò)展的時(shí)候，皮膚可為紅色或暗紅色，類似急性乳腺炎的皮膚表現(xiàn)。
橘皮征臨床診斷
橘皮征是乳腺癌中晚期的皮膚表現(xiàn)，通常提示腫瘤較大，已侵及乳房皮下淋巴管?！伴倨痈淖儭奔t腫范圍達(dá)到乳房皮膚的1/3以上時(shí)就達(dá)到炎性乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
橘皮征治療方式
橘皮征是乳腺癌中晚期特征之一，確診為乳腺惡性腫瘤后及時(shí)采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
1、早期乳腺癌
臨床I期、II期適合手術(shù)治療的乳腺癌，以手術(shù)為主。病灶位于內(nèi)側(cè)或中央者必要時(shí)需同時(shí)處理內(nèi)乳淋巴結(jié)，術(shù)后根據(jù)患者的年齡、病灶部位、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及激素受體等決定是否需要輔助治療。
2、局部晚期乳腺癌
臨床IIIA及部分IIIB期乳腺癌，單純手術(shù)治療效果欠佳，目前采用新輔助化療使腫瘤降期后再?zèng)Q定手術(shù)方式。如化療效果欠佳，腫瘤縮小不明顯，必要時(shí)給予放射治療。此類患者術(shù)后應(yīng)予以必要的輔助治療。
3、晚期乳腺癌
臨床部分IIIB期及IV期乳腺癌應(yīng)以化療及內(nèi)分泌治療為主，而手術(shù)及放療可作為綜合治療的一部分。
推薦閱讀
