保險(xiǎn)
“重慶渝快?！庇芍貞c市醫(yī)療保障局、重慶銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督，是一款城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，參保面向重慶全體醫(yī)保參保人，與重慶基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，滿足群眾多層次醫(yī)保需求， 切實(shí)減輕重特大疾病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
重慶渝快保是一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，本質(zhì)上依舊是商業(yè)保險(xiǎn)，由政府部門指導(dǎo)、多家保險(xiǎn)公式聯(lián)合承保，其承保公司分別有安誠(chéng)保險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、平安財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、陽(yáng)光人壽、中華財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、光大永明人壽、泰康養(yǎng)老。
重慶惠民保險(xiǎn)渝快保分2個(gè)版本，分別為升級(jí)款和普惠款。其中，升級(jí)款可保醫(yī)保內(nèi)住院和特病門診自付費(fèi)用、醫(yī)保外住院和特病門診自費(fèi)費(fèi)用、院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用；普惠款可保醫(yī)保內(nèi)住院和特病門診自付費(fèi)用、醫(yī)保外住院和特病門診自費(fèi)費(fèi)用。無(wú)論男女老少，渝快保統(tǒng)一價(jià)格，普惠款69元/年、升級(jí)款169元/年。
不管是新生兒還是百歲老人，均可參保；無(wú)論是否高危職業(yè)，均可參保；無(wú)論戶口所在地是哪里，均可參保；沒(méi)有健康告知，患病也可參保。唯一要求：必須是重慶市基本醫(yī)保。包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民（含新農(nóng)合）在保狀態(tài)的參保人。
1、醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院及特定門診所產(chǎn)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)（不含醫(yī)用耗材限額部分）的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保、政府主辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助補(bǔ)償后剩余部分，再扣除 1.5 萬(wàn)免賠額后，新發(fā)病人群能報(bào)銷 55%，既往癥人群能報(bào)銷10%，最高可報(bào)150 萬(wàn)。
2、醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院及特定門診所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)5000的部分，新發(fā)病人群能報(bào)銷 55%，既往癥人群能報(bào)銷10%，最高可報(bào)150 萬(wàn)。
1、醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院及特定門診所產(chǎn)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)（不含醫(yī)用耗材限額部分）的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保、政府主辦的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助補(bǔ)償后剩余部分，再扣除 1.5 萬(wàn)免賠額后，新發(fā)病人群能報(bào)銷 80%，既往癥人群能報(bào)銷30%，最高可報(bào)150 萬(wàn)。
2、醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院及特定門診所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)5000的部分，新發(fā)病人群能報(bào)銷 80%，既往癥人群能報(bào)銷30%，最高可報(bào)150 萬(wàn)。
3、院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用
因治療需要，由三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生開具處方，在重慶地區(qū)指定藥店內(nèi)購(gòu)買目錄內(nèi)31種腫瘤特藥和11種罕見(jiàn)病特藥，每次處方劑量不超過(guò)一個(gè)月，0免賠額，新發(fā)病人群可報(bào)銷80%，既往癥人群可報(bào)銷30%，最高限額50萬(wàn)。
如果是重慶市基本醫(yī)保參保人可直接在“重慶渝快保”公眾號(hào)上投保，在菜單欄中點(diǎn)擊個(gè)人參保則進(jìn)入該產(chǎn)品的投保詳情頁(yè)面，點(diǎn)擊“立即參?！碧顚憛⒔毁M(fèi)人和被保險(xiǎn)人信息并交納費(fèi)用即可。如果是重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人，且醫(yī)保個(gè)人賬戶余額充足的話，可以用醫(yī)保人賬戶余額支付自己或家人（含包括子女、配偶、父母）的保費(fèi)。如何不是重慶醫(yī)保參保人，則無(wú)法投保該產(chǎn)品。
一、理賠申請(qǐng)與受理
1、本市就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)院醫(yī)保窗口完成一站式結(jié)算，客戶無(wú)需再向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，提交資料
2、異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用、院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用
若您沒(méi)有在重慶定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用(異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用、院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用)，您可以通過(guò)“重慶渝惠?！蔽⑿殴娞?hào)在線理賠申請(qǐng)并提交理賠資料，經(jīng)保險(xiǎn)公司審核理算后，理賠金轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人/受益人的指定賬戶。
二、理賠所需材料
一站式結(jié)算被保險(xiǎn)人無(wú)需提供資料。線下結(jié)算被保險(xiǎn)人需提供：
1、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件，若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人不是被保險(xiǎn)人本人時(shí)，須提供保險(xiǎn)金申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明;
2、被保險(xiǎn)人住院的，須提供住院病案、住院費(fèi)用總清單或每日清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票;被保險(xiǎn)人特病門診就診的，須提供特病證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票;院外特定自費(fèi)藥品費(fèi)用，須提供被保險(xiǎn)人身份證件、住院病歷/出院小結(jié)、病理診斷報(bào)告、藥品處方、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告、復(fù)查檢查單或者最近出院記錄。
三、理賠時(shí)效保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后，將5個(gè)工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
1、投保要求寬松
渝快保沒(méi)有職業(yè)、年齡、戶籍限制，并且對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況沒(méi)有要求，可以帶病投保，既往癥人群也可以賠。投保的要求只有一個(gè)，即參加了重慶市基本醫(yī)保。
2、保障內(nèi)容不錯(cuò)
這款產(chǎn)品有兩個(gè)保障計(jì)劃，分別是普惠款、升級(jí)款，都可提供醫(yī)保內(nèi)外住院、特病門診醫(yī)療保障，最高可報(bào)銷300萬(wàn)。另外升級(jí)款還提供院外特藥保障，包含15種腫瘤特藥和11種罕見(jiàn)病特藥保障，最高報(bào)銷50萬(wàn)，可補(bǔ)充基本醫(yī)療保障。
3、可以用醫(yī)保個(gè)賬支付且支持一站式報(bào)銷
如果是重慶市職工醫(yī)保參保人，且醫(yī)保個(gè)人賬戶月充足，可以用醫(yī)保個(gè)賬支付自己及家人（配偶、子女、父母）的投保費(fèi)用。另外該產(chǎn)品還支持一站式報(bào)銷。
1、既往癥人群報(bào)銷比例要留意
雖然這款產(chǎn)品能賠既往癥，但報(bào)銷比例很低，普惠款只能報(bào)銷10%，升級(jí)款也只能報(bào)銷30%。
2、醫(yī)保內(nèi)住院/門特醫(yī)療免賠額1.5萬(wàn)
雖然這款產(chǎn)品的保障額度高，但是醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療免賠額較高，有1.5萬(wàn)元，對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，免賠額高也就意味著理賠門檻高。
