前庭失調(diào)是什么意思

前庭覺是人類學(xué)習(xí)的樞紐，是大腦功能的門檻，它的發(fā)展水平與兒童的語言、認(rèn)知、社交、思維等發(fā)展水平密切相關(guān)。眾所周知前庭是位于耳部，前庭失衡也就是說前庭神經(jīng)聽覺功能發(fā)生異常，前庭覺失調(diào)意味著大腦不能有效地處理感覺信息。

前庭失調(diào)的癥狀

1、會(huì)使患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，惡心、嘔吐、聽力下降、眩暈、耳鳴、身體平衡力失調(diào)、行動(dòng)不穩(wěn)等癥狀。

2、可能會(huì)使患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺性眩暈、腹瀉、胸悶氣短、心率加快、血壓升高、容易出虛汗、行走時(shí)容易傾倒、行走不走直線等情況。

3、還可能會(huì)使患者出現(xiàn)頭重腳輕、肢體麻木無力、食欲減退、功能減退等癥狀。

4、患者在發(fā)病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)視覺異常的情況，通常會(huì)伴隨視力下降、視野模糊等癥狀，還有可能會(huì)導(dǎo)致眼球震顫。

前庭失調(diào)的原因

1、生理性原因

外界刺激人體前庭、視覺及本體感覺，導(dǎo)致協(xié)調(diào)性紊亂，如最常見運(yùn)動(dòng)病，部分病人在坐車、乘船、乘機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。

2、外周性前庭疾病

即耳朵原因?qū)е?，如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、中耳炎及前庭神經(jīng)元炎等，均會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀；

3、前庭中樞疾病

病人出現(xiàn)前庭紊亂癥狀，如小腦梗塞、出血，及其他中樞疾病，均可導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，平衡、走路不穩(wěn)以及視物模糊等癥狀。

4、藥物因素

如果患者本身患有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)性疾病，需要長(zhǎng)期服用降壓藥或者是調(diào)血脂藥，如硝苯地平緩釋片、非諾貝特軟膠囊等，這些藥物會(huì)對(duì)前庭神經(jīng)產(chǎn)生一定的抑制作用，從而引起前庭功能紊亂的現(xiàn)象。一般不需要特殊處理，停藥后即可恢復(fù)。

5、精神心理因素

如果患者近期壓力過大，情緒過于緊張焦慮，也會(huì)影響前庭神經(jīng)的功能，從而出現(xiàn)前庭功能紊亂的情況。日常生活中要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，也可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來放松心情，比如慢跑、瑜伽等。

前庭失調(diào)怎么檢查

1、體格檢查

包括閉目難立征試驗(yàn)，囑病人雙足并攏站立，雙手向前平伸，閉目，觀察其姿勢(shì)平衡。閉眼時(shí)出現(xiàn)搖擺甚至跌到，提示關(guān)節(jié)位置覺喪失的深感覺障礙。前庭病變時(shí)患者睜眼閉眼均不穩(wěn)，閉眼時(shí)更明顯。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

即醫(yī)院的血常規(guī)，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白檢測(cè)等，有助于推斷有無感染等情況。

3、聽力學(xué)檢查

以電子純音聽力計(jì)施加倍頻程頻率純音檢測(cè)受試耳聽閾。對(duì)有聽力損失者應(yīng)分別以氣導(dǎo)和骨導(dǎo)進(jìn)行檢測(cè)，以利于區(qū)別聽力損傷的性質(zhì)。

4、前庭功能檢查

平衡及協(xié)調(diào)功能檢查：觀察患者自發(fā)性或誘發(fā)性體征，了解有無前庭功能異常。耳石器功能檢查：評(píng)估前庭功能，了解前庭損傷的位置。

5、影像學(xué)檢查：

CT檢查：發(fā)現(xiàn)原發(fā)損傷，也可用于排查基礎(chǔ)疾病，可為腫瘤提供直觀的診斷依據(jù)。高分辨率螺旋CT檢查、MRI檢查：高分率螺旋CT可清晰顯示骨迷路和內(nèi)耳道情況，結(jié)合磁共振成像可清晰判斷內(nèi)耳道、面神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷情況。

前庭失調(diào)怎么訓(xùn)練

1、視覺訓(xùn)練

可以通過視覺訓(xùn)練，刺激視覺神經(jīng)，從而改善病情，比如通過視覺辨認(rèn)、視覺記憶、視覺刺激等方式進(jìn)行訓(xùn)練。

2、肢體運(yùn)動(dòng)

可以通過肢體運(yùn)動(dòng)的方式刺激前庭神經(jīng)，從而增強(qiáng)前庭神經(jīng)的功能，比如通過肢體抬高、肢體傾斜、行走等方式進(jìn)行訓(xùn)練。

3、平衡訓(xùn)練

可以通過各種方式進(jìn)行平衡訓(xùn)練，增強(qiáng)前庭神經(jīng)的功能，比如通過站立平衡、行走平衡、跑步等方式進(jìn)行訓(xùn)練。

4、頭部訓(xùn)練

可以交替低著頭慢慢抬起頭，也可以交替左右轉(zhuǎn)頭。也可以把頭從一個(gè)肩膀傾斜到另一個(gè)肩膀進(jìn)行鍛煉。在這個(gè)過程中，應(yīng)該遵循先慢后快的原則。

5、位置訓(xùn)練

學(xué)員坐在凳子上，向前彎腰，試著撿起地上的物品?；蛘邚澭鼤r(shí)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，再轉(zhuǎn)向另一側(cè)完成體位訓(xùn)練。也可以在躺下時(shí)將整個(gè)身體從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，或者從躺下切換到坐下。建議患者注意休息，避免勞累。平衡膳食，注意少鹽少油。

前庭失調(diào)怎么治療

1、誘因治療

前庭功能紊亂的誘因很多，患者在發(fā)病后應(yīng)先到醫(yī)院檢查病因，然后再通過原發(fā)病治療、調(diào)整情緒、改善睡眠、遠(yuǎn)離不良環(huán)境、更換藥物和心理治療等方式消除誘因，這樣才能防止前庭區(qū)域受到反復(fù)的刺激，讓下一步的治療更加順利。

2、藥物治療

鹽酸異丙嗪、倍他司汀、抗膽堿能抑制劑、鹽酸地芬尼多、川芎嗪和氟桂利嗪等多種藥物，都可用于治療前庭功能紊亂?；颊咴谟盟帟r(shí)只需遵從醫(yī)囑并注意藥物使用量，就能有效的改善身上的異常癥狀。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對(duì)保守治療無效的病患，若是患者屬于此類情況，那么就需要通過單管神經(jīng)切斷、球囊手術(shù)、部分迷路手術(shù)、內(nèi)淋巴囊手術(shù)和迷路消除手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

4、康復(fù)治療

康復(fù)治療在我國(guó)還處于剛起步的階段，患者可根據(jù)自己的需求使用習(xí)服訓(xùn)練、提高姿勢(shì)穩(wěn)定訓(xùn)練、培育視覺訓(xùn)練和提高凝視穩(wěn)定訓(xùn)練等方法，改善前庭功能。這樣就能提高患者的平衡感，消除患者的眩暈感。

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