辛辣的食品和調(diào)味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,這些辛辣的食物,或者是具有濃烈刺激性的調(diào)料一般都是不太好消化的。在人體排便的時(shí)候,經(jīng)過(guò)肛門(mén),就會(huì)刺激到肛門(mén)處的皮膚,從而就會(huì)引發(fā)肛門(mén)瘙癢癥。

過(guò)敏的表現(xiàn)方式不僅僅在臉部,手上,身上,也有可能會(huì)出現(xiàn)在肛門(mén)處。各種細(xì)菌病毒都可能會(huì)導(dǎo)致人體過(guò)敏。某些蛋白質(zhì)(魚(yú)、蝦、蟹等)、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過(guò)敏,使體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的組胺,作用于周?chē)窠?jīng)而產(chǎn)生癢感。有些人過(guò)敏比較嚴(yán)重的,不僅是全身瘙癢,肛門(mén)處也會(huì)變得異常瘙癢難耐。
精神過(guò)度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癮病等。
常見(jiàn)的有表皮癬菌等感染。大便經(jīng)過(guò)肛門(mén)排出體外,只要稍微不注意,大便中的細(xì)菌就會(huì)留在肛門(mén)處,繼而有可能會(huì)滋生寄生蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)是引起肛門(mén)瘙癢的一個(gè)重大元兇之一
穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢。不勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲上滋生細(xì)菌,也會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢。人的私處每天都會(huì)分泌出大量的可能肉眼看不到的物質(zhì),如果不及時(shí)換洗的話(huà),這些分泌物就會(huì)滋生細(xì)菌,繼而就會(huì)造成感染到私處以及肛門(mén)。肛門(mén)處被細(xì)菌感染,就會(huì)引起瘙癢的癥狀的。
兒童肛門(mén)瘙癢大多是蟯蟲(chóng)作怪,蟯蟲(chóng)常常爬行到肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵,刺激皮膚,引起奇癢。
初期僅限于肛周皮膚瘙癢,為陣發(fā)性,常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕熱時(shí)加劇,重者瘙癢難忍。
瘙癢時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)刺痛或灼痛。由于搔抓使皮膚潰爛、滲出、結(jié)癡、長(zhǎng)期不愈。
積極尋找并去除可能的致病因素,外用止癢劑,必要時(shí)阻斷局部皮下感覺(jué)神經(jīng)。
(1)內(nèi)治法
根據(jù)中醫(yī)辯證分型采用中藥治療:①風(fēng)熱襲肺,移于大腸肛門(mén)者 治宜清熱瀉火、通便,方用涼隔散。②風(fēng)邪挾濕或肝膽濕熱、郁阻肛門(mén)者,治宜疏風(fēng)清熱利濕,方用消風(fēng)散或龍膽瀉肝湯。③血虛生風(fēng)化燥、肌膚失養(yǎng)者 方用當(dāng)歸飲子。④血瘀生風(fēng)、蘊(yùn)結(jié)不散者 治宜逐瘀祛風(fēng),方用疏風(fēng)解毒湯。⑤蟲(chóng)毒騷擾侵入肛周,或濕毒、藥毒犯阻后陰者,治宜殺蟲(chóng)解毒止癢,方用烏梅丸。
(2)外治法
①皮膚濕潤(rùn)者 可用枯礬粉干撒患處,1日3次。②皮膚干燥者 可用黃連膏或青黛膏外敷,每日3次。
(3)中藥外洗坐浴
選用清熱解毒、除濕止癢的藥物為主,溫水坐浴。
(1)病因治療
仔細(xì)查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除。首先是肛腸科疾患應(yīng)先行手術(shù),其次是婦科和皮膚疾患。
(2)藥物治療
局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療,應(yīng)以局部外用治療為主:
①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。
②激素治療 對(duì)女性及老年重癥患者,可用性激素治療。
③抗生素治療 合并細(xì)菌感染者,可根據(jù)病情,酌情選用抗生素。
④藥物外洗治療 可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物,如爐甘石洗劑(水粉劑)。
⑤藥物外涂治療 可酌情選用止癢、抗菌、激素類(lèi)藥膏。
(3)物理療法
可用紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)照射肛周患處。
(4)注射療法
是目前較為常用的方法,具有操作簡(jiǎn)單、療效確切的特點(diǎn),方法是使用藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺(jué)神經(jīng),使局部感覺(jué)減退,癥狀消失。
①亞甲藍(lán)注射 具有可逆的阻滯神經(jīng)的作用,使患者在1~2周內(nèi)感覺(jué)不到瘙癢。
②激素注射 采用長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗過(guò)敏及止癢作用。
(5)手術(shù)治療
①瘙癢皮膚切除術(shù) 適用于較小范圍的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢。
②瘙癢皮膚切除縫合術(shù) 適用于較小范圍、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的原發(fā)性肛門(mén)瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù) 適用于頑固性肛門(mén)瘙癢無(wú)明顯皮損經(jīng)保守治療無(wú)效者。
1、避免焦慮、憂(yōu)慮、過(guò)度緊張。
2、調(diào)理飲食,多食綠色蔬菜、水果等富含纖維的食品,禁食或少食有刺激性或可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)的食品和調(diào)味品,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。
3、注意衛(wèi)生,便后用溫水洗凈肛門(mén),保持皮膚清爽干凈。
4、避免不適當(dāng)?shù)淖辕?,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類(lèi)固激素或含對(duì)抗刺激藥物,自購(gòu)某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時(shí)抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用。
5、貼身內(nèi)衣以棉織品為好,衣褲應(yīng)寬松合體,不宜過(guò)緊、過(guò)硬,以免摩擦肛門(mén)皮膚。
6、切勿搔抓,如有夜間抓癢習(xí)慣者應(yīng)剪短指甲或睡前帶上薄膜手套。
7、調(diào)整排便習(xí)慣,每天定時(shí)入廁。