軟纖維瘤簡(jiǎn)介

軟纖維瘤原因

病因尚不明。國(guó)外有人認(rèn)為是腸息肉的一種皮膚標(biāo)志。高旭之(1994)對(duì)大量病例的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高甘油三酯血癥患者皮贅出現(xiàn)率明顯高于正常甘油三酯者。認(rèn)為皮贅可能是高甘油三酯血癥的一種皮膚標(biāo)志。

軟纖維瘤發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制還不清楚。腫物由疏松結(jié)締組織組成，類似乳頭層的結(jié)締組織。其中有很多毛細(xì)血管。根據(jù)組織病理有3種類型。

（1）絲狀型可見表皮過度角化，棘層肥厚及乳頭瘤樣增生。有大量擴(kuò)張淋巴管。部分病例(30%)可見到痣細(xì)胞。

（2）有蒂型可見表皮變薄，基底細(xì)胞較平而且色素增深，有時(shí)真皮很薄。中心部為成熟的脂肪細(xì)胞。

（3）丘疹型可見表皮角化過度，規(guī)則的棘層肥厚，偶見角囊腫。

軟纖維瘤癥狀

（1）單發(fā)袋狀型

好發(fā)于軀干下部，為單個(gè)口袋狀腫物，根部較細(xì)成蒂狀，觸之柔軟無(wú)彈性，正常皮色，偶因蒂扭轉(zhuǎn)而疼痛，也可發(fā)生炎癥與壞死。

（2）多發(fā)絲狀型

好發(fā)于頸部或腋窩，為針頭至綠豆大的柔軟絲狀突起癥狀，呈正常皮色或淡褐色。

軟纖維瘤并發(fā)癥

軟纖維瘤是皮膚常見的贅生物，一般少有并發(fā)癥，部分底部較小，上端較大者，有可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，而引起炎癥感染，局部疼痛等，甚至導(dǎo)致缺血性壞死。

有研究者發(fā)現(xiàn)，患有譬如軟纖維瘤者，常合并有高甘油三酯血癥，有可能是高甘油三脂血癥的皮紋外在表現(xiàn)，也有人發(fā)現(xiàn)軟纖維瘤患者，常合并有腸息肉。

軟纖維瘤治療

（1）較小的皮損可切除或剪掉，也可用電燒、冷凍、CO2激光或三氯醋酸及純石炭酸燒灼；

（2）對(duì)較大有蒂的皮損，可用手術(shù)線結(jié)扎療法。

軟纖維瘤檢查

皮損組織病理：?jiǎn)伟l(fā)袋狀型示表皮變薄、變平，基底層色素增加;多發(fā)絲狀型示表皮角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏松結(jié)締組織、成纖維細(xì)胞、膠原纖維和擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。

軟纖維瘤診斷鑒別

軟纖維瘤的臨床特點(diǎn)顯著，診斷不困難，病理切片檢查可確診。瘤體不大，大多位于皮下組織內(nèi)，生長(zhǎng)緩慢，表面光華，邊界清楚，與皮膚無(wú)粘連，有一定活動(dòng)度。需與蒂型軟纖維瘤相鑒別，蒂型軟纖維瘤 多見于頸、面或軀干下部。皮損質(zhì)軟，表面光滑，通常有蒂。若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)和梗死，可引起疼痛不適。平滑肌瘤通常不呈息肉狀，梭形細(xì)胞和表皮之間有界限。

需與真皮痣、神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)性小的脂溢性角化病、錯(cuò)構(gòu)瘤(結(jié)締組織病)和纖維上皮瘤(fibro-epithelioma)相鑒別。

（1）絲狀型軟纖維瘤常見于頸側(cè)面皮損為多發(fā)性絲狀突起，質(zhì)軟寬約2mm，長(zhǎng)約5mm。

（2）蒂型軟纖維瘤多見于頸、面或軀干下部。皮損質(zhì)軟，表面光滑，直徑約1cm，通常有蒂。若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)和梗死，可引起疼痛不適。

（3）丘疹型纖維瘤多發(fā)性小丘疹，直徑1～2mm丘疹表面有溝紋。好發(fā)于頸部和腋下。

三型皮損膚色均呈正常或色素稍增深。

軟纖維瘤怎么治

（1）非手術(shù)治療

化學(xué)燒灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，腐蝕瘤體。

液氮冷凍、電凝或激光等方法進(jìn)行治療。

中醫(yī)外治療法：選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點(diǎn)涂患處，直至脫落。

較大皮損局麻下可用電干燥治療。

（2）手術(shù)切除

對(duì)較大有蒂損害可在其根部行手術(shù)切除。大多不需麻醉，在基底部剪掉，如出血可用氯化鋁外用止血。

軟纖維瘤護(hù)理

局部避免摩擦刺激。

軟纖維瘤預(yù)防

病因尚不十分明確，所以預(yù)防的方法不外：盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)，尤其是對(duì)免疫功能有抑制作用的藥物；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守這些簡(jiǎn)單、合理的生活方式常識(shí)就能減少患病的機(jī)會(huì)。

軟纖維瘤飲食

宜清淡為主以及含維生素C綠色和新鮮水果，忌辛辣較為刺激性的食物，如姜、韭菜、辣椒等。多吃粗糧雜糧，如玉米、少吃精米、常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果種籽類食物如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干等。

軟纖維瘤注意事項(xiàng)

適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。并且飲食應(yīng)該清淡，禁忌刺激，生冷。

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